妇科疾病的治疗
今天我们接着讲妇科疾病的治疗，常用内治法的调理气血，妇人之生，有余于气，不足于血，妇人以血为基，经孕产乳均以血为用，女性机体常处于气血相对不平衡的状态之中，形成了致病因素，易于侵扰气血的病理特点。
再者，脏腑功能失调，经络失畅，又常影响气血，所以说，调理气血成为治疗妇科疾病的常用大法。调理气血首在于分清病在气在血属实属虚，以为立法依据，调气主要针对于气虚、气滞、气泄等等，病变有补气、理气、降气、升举这些方法。凝血则根据血虚、血热、血寒、血瘀的不同病机，而以补血、养血、清热、凉血、温津散寒、活血化瘀等等治之。气血同病见气血两虚、气虚血脱、气滞血瘀等等，当根据气或者是血的病变的轻重、主次决定治法的主次，从而治之。
所以说调理气血，必须根据临床症候辨其再气在血，分清虚实寒热，然后再确定治法，因气病可及血，血病可及气，临症用药的时候，如果说病在气分以治气为主，佐以治血。如果说病在血分以治血为主，佐以治气。
如果说在临床上血行不畅，郁结于内则病生妇科诸疾，而以经期产后尤为多见，因此，活血化瘀之法运用在妇科也是占有很重要的地位，凡血液运行不畅，凝滞于脉道之中，或者说体内的离经之血未能吸收消散，均可以形成淤血。如果说经期产后或者是手术后失于调治，以致于血脉壅滞内伤。七行气机淤滞或者是说脏腑功能失调，久病气虚、阳虚、血虚、精亏、痰浊壅滞，或者是说因感受寒冷之邪凝塞血脉，或者是说热邪煎熬致血液浓稠凝聚等等，均可以导致气血功能失调而成为淤血。淤血，既是疾病的病理产物，又可成为疾病的病因。
妇科淤血的成因，临床常以气滞、寒凝、出血等等三类较为常见，淤血由气滞所致者，因气是推动血液流通的动力，气为血帅，血随气行，气行则血行，气行则血止，气行不畅，血行受阻，则淤血之症形成。如果说由于寒邪所致者，以寒性收引，寒邪侵入人体气血流行不畅，因而血凝于内，也常形成淤血之症。还有由于出血而致淤血者，妇女经血，或者是产后恶露本属离经之血，应当尽下方可去旧生新。如果说旧血不去，或者是说去而不尽，滞留于体内堵塞脉络，也是产生淤血的一个原因，淤血可阻碍血脉运行，脏腑缺血滋养，导致功能失调和血瘀冲任胞宫而发生。痛经闭经崩漏，月经过多，经期延长、异位妊娠，产后腹痛，恶露不绝、恶假不孕等等淤血症，以疼痛剧按痛处不宜肿块，局部青紫舌、指按有瘀点瘀斑、舌下脉络青紫等等，为辩证要点，临床上也有淤血征象不太明显，但病久或者说屡治无效者。这个时候我们可以从医论治，因为久病入弱病久必愈等等。在临床上常用活血化瘀的药物，有桃仁红花当归川芎赤芍丹益母草五灵脂蒲黄乳香没药三棱莪术大黄土鳖虫水蛭牛膝鸡血藤等等。
首先说一下理气法，理气行滞，肝失条达、气机郁滞在妇科中十分常见。因而理气行滞之法，常常与疏肝解郁法同用。理气行治适用于气郁、气滞之症，常用的方剂有柴胡疏肝散、金银子散、乌药散等等。此外，寒凝痰湿、湿热淤血等等，也可引起气机失畅而变生经孕产各类妇科疾病。调治的时候，应该针对原发病因，确立治法的基础上理气行滞。比如说寒凝者，以温经散寒；痰湿者，以化痰除湿、理气行滞常用的药。比方说橘核荔枝核乌药木香香附枳壳陈皮厚朴等等。
接着说一下调气降力，气逆者降之，因气逆而致妇科疾病多涉及肝胃及冲脉，表现为肝气上亢，或者说肝阳上亢，胃失和降冲气上逆。如果说平降上逆之冲气，习惯上多遵循冲脉，利于阳明降胃气，以平冲气的一个经验，主以和胃降逆之品来治之，就是前面所讲的。如果说因虚而逆，以致妊娠恶阻，可以用香砂六君子汤。如果说偏寒，以干姜人参半夏丸主之；因热而逆，可选用橘皮竹茹汤。如果说肝胃失和而气逆作呕，这个时候，应当益肝和胃以芩连竹茹汤来治之。如果说久吐耗气，伤阴，又当养阴和胃，或者是益气养阴、降利止呕合用。
接着说一下，补中益气，这个常常适用于妇科的气虚气陷之症，常用的方剂。比如说像圣愈汤、补中益气汤、举元煎等等。也就是说，气虚者补之，中气不足，甚而气虚下陷者，又当用以升提之品。
接着说调血法。首先，补血养血，月经是以血为物质基础，孕期血以养胎，分娩赖气血化为产力，需阴血濡润产道。产后乳汁与血同源，是以血虚充润不足，可导致经孕产乳诸疾，治是以补血养血。在临床上，我们治疗妇科病常常是需要顾护阴血，常用的药。比如说有当归熟地何首乌枸杞子阿胶白芍黄精鸡血藤等等。常用的方剂有四物汤，当归补血汤人参养容汤等等。
接着说一下益气活血，益气活血用于崩漏，日久不止，气血亏虚，离经之血淤及胞宫，形成气血虚弱、淤血内流、血不循经之气虚血瘀症，主要症候表现在崩漏，日久不愈，阴道出血或多或少，色暗有血块的腹痛腰痛，舌淡暗苔薄脉弦细无力等。这个时候我们治以益气养血，活血固冲。可以用将军斩关汤来加减治疗，用将军斩官汤的同时，可随症选用益母草人参枳壳黄芩栀子丹皮芡草乌贼骨等等。
2024年9月张利芳于成都参加第八届民间中医节分享“不孕症”的中医治疗经验
接着说一下理气活血，调经止痛，用于肝郁不舒，血行不畅、瘀阻冲任、胞宫之痛经、闭经、慢性盆腔炎等等，腹痛以及崩漏、不孕症等等。主要表现在痛经闭经月经量少，经期延长或者是崩漏下血，并伴有胸胁胀痛，平时或者是经期腹痛，拒按、痛处不移，或者是有癥瘕等等，舌暗或有瘀点瘀斑。这个时候，我们应该是以疏肝理气、活血化瘀，调经止痛、疏肝理气、活血调经。这个时候我们可以用血府逐瘀汤，膈下逐淤汤，同时可以随症选用，比如说像香附郁金川楝子蒲黄土鳖虫三七三棱莪术黄芩蒲公英桂枝黄芪党参白术等等。
接着说一下温经活血、祛瘀止痛，可以用于寒客冲任与血相结，以致寒凝血瘀与胞宫而发生痛经癥瘕等等，主要症候表现在经期少腹疼痛而胀，拒按，得热则痛缓，经血有块，面色清白，月经后期而潮等等。平时少腹发凉、不孕、舌暗、薄白脉沉弦涩。这个时候我们应该是以活血祛瘀温经止痛，临床常用少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸，温经汤。当然如果说是实寒，就用温经汤。如果是虚寒，就用金匮类的温经汤。在临床上治疗的同时，可以随症加入。比如说像寒凝比较明显的，加一些温里的药，附子细辛乌药吴茱萸等等，然后可以加一些活血化瘀的，比如说桃仁红花。当然温经散寒、活血通络的，比如说像寒凝血瘀为患的，像这样的情况，一般有寒凝血瘀，多属于阳虚血少的体质。这个时候我们以温通为主，如果说脾肾阳虚者，我们可以用当归健中汤、右归饮等等，温脾暖肾，再加一些活血通络的一些药。如果说肝经血虚感寒者，我们可以用当归四逆汤来温经散寒以治其本。
接着说一下活血化瘀。血液的稀稠度有所改变，呈现浓黏凝聚状态，以致流行迟滞，或者是渗出脉道之外而成。离经之血，这些皆属于淤。刚刚我们也说了，血瘀的一个成因，寒凝热灼气滞气虚或者是外伤等等。这些病理可以改变，可见冲任瘀阻、子宫闭阻、胞脉胞络失畅。如果说冲任瘀阻，热血不去，新血不再归经。我们应该活血化瘀，常用的药物，有桃仁红花当归川芎丹参益母草蒲黄三七，甚至可以用一些三棱莪术水蛭等等。常用的方剂有桃红四物汤少腹逐瘀汤生化汤大黄遮虫丸等等。
活血化瘀、止血调经，这个一般用于各种原因导致的淤血阻滞与冲任胞宫引起的血不循经而妄行和淤血阻滞而导致的月经失调等等，主要是崩漏经期延长经量或多或少经色暗有块，伴有小腹疼痛或者是胀，或者是月经后期经闭不潮舌暗脉弦细。这个时候我们应该活血化瘀、止血，调经崩漏，经期延长，可以用加味桃红四物汤加减治疗，或者说用生化汤。总之这个是由于淤血导致的崩漏，经期延长、血不循经，我们就要去瘀为主，以去瘀生新、活血以止血。
张利芳医生与粉丝合影
接着说一下化瘀消癥，用于各种原因引起的痰浊淤血积聚相结成为癥瘕，包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。这个时候，我们应该活血化瘀、散结消癥，常用的方剂有，比如说像桂枝茯苓丸。当然在临床上，可以用于输卵管堵塞导致的不孕症，比如说有的通而不畅，输卵管畸形等等。主要症候是不孕月经量少，或者是说伴有腹痛，或者是舌暗苔黄，或者是脉沉弦。这个时候，我们应该疏肝活血、化瘀通络，比如说像临床上那个输卵管堵塞不孕的属气滞血瘀症的。我们可以用膈下逐淤汤，就是活血化瘀来通输卵管治疗的。同时，我们可以随机选用。比如说像路路通穿山甲穿破石等等。当然我们也说了，如果说属于寒凝血瘀或者是伴有痛经的。这个时候，我们可以用温经汤少腹逐瘀汤，或者是艾艾附暖宫丸来温经散寒、活血化瘀，疏通输卵管。
接着说一下清热凉血，血热是导致妇科疾病发生的常见致病因素之一，所以清热凉血之法也为常用方法，应用的时候，我们应该注意分清热因热势。如果说素体就阳盛，外感热邪，过食辛辣，或者说过服温热的药物、肝郁化热等等，属于湿热的范围。这个时候，我们应当清热凉血，可以用清经散等等，来治疗阴虚血热者，应该以养阴清热，常用生地知母，黄柏丹皮白微青蒿等等。比如可以用知柏地黄汤。热为火之渐，火为热之急，火盛成毒，清热又当辨明热火毒之势，分别，主以清热泻火解毒。因女性不足于血，清热不宜过用苦寒，尤其是热扰冲任、破血妄行所致的经孕产的一个异常出血的一个病症。比如说像崩漏胎漏产后恶露不绝等等，更应该要注意。如果说热灼营血、煎熬成淤，这个时候，我们应当配伍一些活血化瘀的药，比如说赤芍桃仁丹参益母草等等。
接着说一下清热解毒，湿热互结日久不愈，可以成湿毒，热淫于内，淤热互结也可成毒，或者说直接感受了湿毒热毒邪毒之邪，导致月经过多、带下病，产后发热、阴疮、阴痒，女性生殖器的炎症肿瘤性传播疾病等等。这个时候，我们应该清热解毒，常常用到金银花连翘紫花地丁野菊花红藤等等。常用的方剂有，比如说像五味消毒饮银翘红酱解毒汤等等，或者说还有一个经典名方仙方活命饮等等。由于淤血滋生与寒热气外伤都有关，因而血瘀常常以继发病因的方式出现，所以说应该活血化瘀。如果说因寒而凝，应该温经散寒，活血化瘀。如果说因热灼淋漓不畅，这个时候应该清热凉血，活血化瘀，气机不利血行迟滞者。这个时候，应该理气行滞活血化瘀，气虚又当补气化瘀等等。
我们在临床上运用活血化瘀的药物的时候，我们应该综合淤血病变的程度与机体体质的情况来筛选。在临床上，一般活血化瘀药物，常常根据其药物的作用程度分为活血、和血、破血三类。活血类是指有养血活血作用的，比如说当归赤芍三七鸡血藤等等。活血药物又包括了川芎红花蒲黄五灵脂益母草泽兰乳香没药王不留行姜黄等等，具有活血行气通瘀的一个作用。破血药是指有破血消癥攻坚的一个作用。比如说像水蛭虻虫桃仁血竭三棱莪术蛰虫等等。这些药物体虚不足，或者是长期服用活血破血类的药物，这个时候我们需要注意攻补兼施，也就是说用这些破血活血的药物的同时，我们要加一些补气的药来过护正气。
如果说淤阻冲任，新血不再归经而导致的月经过多、崩漏，产后恶露不绝。这个时候，我们应该用化瘀止血药，以标本同治，其临床效应，有的是通过兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩而达到止血的目的。比如说益母草，有的时候是通过增强凝血酶的活性，缩短凝血时间而止血。比如说三七蒲黄等，如果说淤积日久形成癥瘕，虽然说有些活血化瘀的药，比如说水蛭虻虫三棱莪术等等，有程度不同的破血作用可择而用之，但在临床上常常与软坚散结的药物同用，以增奇效。比如说牡蛎鳖甲穿山甲等等。
脸上长斑、想减肥、不孕，一个膏方全搞定！
冬季膏方调补气血，改善气血不足引起的月经病、产后病、不孕症等疾病。妇女经、带、胎、产、乳均易导致血虚，最终导致气血两虚，导致出现疲劳、面色无华、色斑、失眠、脱发、痛经、月经不调、堕胎滑胎、崩漏、不孕等问题。
现代职场竞争激烈，而女性的性格倾向于内向，容易生闷气，导致女性容易被七情所伤，导致气机郁滞，引发月经失调、痛经、乳腺增生、更年期综合征、心理疾病等问题。
此外，久坐、缺乏锻炼、不规律饮食也导致肥胖，而有些女性为了减肥可能会少吃甚至绝食，进一步损害脾胃功能。
有些女性喜欢食用生冷食物，冬天穿着超短裤、超短裙，导致手脚冰凉、痛经等问题。在这种情况下，使用妇科膏方进行调理是一种有效的方法。妇科膏方用药有两大特色：一是调畅气血，通补兼施；二是顾护脾胃，重视后天。妇科膏方不仅有助于治疗疾病，还具有养颜的作用，亦能调理体质。处于亚健康状态、以及因年龄增长、卵巢功能下降需保养的女性朋友均可适用。
为什么要吃膏方？
1、改善更年期症状
绝经前后的女性，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，雌激素水平急剧下降，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，出现月经紊乱、烘热汗出、失眠、心悸、烦躁或腰腿酸痛、骨质疏松症等症状，生活质量受到严重影响。膏方可有效调补肾中阴阳，疏肝健脾，宁心安神，有效预防和缓解上述症状的发生。
产后综合征：乳汁不足、大便秘结、血虚体弱、头晕、乏力等，主要以虚症为主，而多有瘀血夹杂。膏方采用补虚祛瘀之剂，以助元气回复，清除体内瘀滞，促进身体恢复。
2、服用膏方可以调经备孕
妇女以血为本，往往月经失调，引起“不孕症”的人群明显增多，膏方能促进肾气，增加雌性激素，提高荷尔蒙的同时促进卵巢排卵功能及子宫内膜的修复，以此来提高怀孕的概率。流产之病因，多是由于内外因素导致人体气血亏虚，肾气不固，内热伤胎所致。因此，膏方调治流产，应在补肾为治疗原则的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血。
3、服用膏方可以美容养颜
《丹溪心法•能合脉色可以万全》记载：“有诸内者，必形诸外”，容颜憔悴、面色发黄、有色斑都是气血不足或脏腑功能异常的表现。膏方全面调治五脏六腑、气血津液，整体调理，使脏腑调和，气血充足，而达到养生驻颜的美容效果。
4、调理月经病
中医认为，月经不调是由于肝肾不足，气血亏损或气滞血淤导致不能顺畅行经所致。
故调经治法，重在补肾、疏肝、健脾，调理气血、冲任。中医采用的膏方，除了具有治疗作用外，更关键的还在于一个“调”字。即结合膏方的特点，从调节女性内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，由内而外地全面调理。
5、调理慢性疾患
膏方能辅养气血、扶助正气、增加机体免疫力，有效降低盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、HPV感染、围绝经期综合征的发病率。
6、消散结节
7、女人以肝为先天，肝与情绪有着直接的关系，而女性由于工作、家庭等原因，可能会经常生闷气，这就会导致肝经郁滞，从而形成结节。
甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤这3种结节的位置都在肝经循行之处。膏方通过疏肝理气、通络散结、调理冲任，再结合患者体质特点,寓治于补,对于缓解患者病情有较明显的作用。
一人一方，个性化定制
1、体质辨别，定制膏方。
庸胜堂注重个人体质辨识，定制个性化的膏方，一人一方，让人们在秋冬季进补的好时节，调理身体，防病治病。
2、名医团队，标准化准入
由武汉庸胜堂中医门诊部组成的一流名医团队。膏方主诊医师张胜兵先生更是被誉为中医鬼谷子，所有医生经膏方标准培训，并通过考核筛选。
3、道地药材，严格化精选
保证膏方药材品质，精选全国各地历史悠久、品种优良、炮制考究的道地药材。
4、八道工艺，古法熬制
八道工艺，古法熬制，严格遵守古法工序，每一环节都做到精益求精熬上等膏滋，让其“一拉成丝，滴水成珠”。
方服用方法及注意事项
温馨提示
◆ 早晨与晚上睡前1小时空腹服用；
◆ 服药期间忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及刺激性食物；
◆ 服药时不宜饮咖啡、浓茶，不宜食生白萝卜；
◆ 感冒、发热时应暂停服用；
◆ 在服药时若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食等，也应暂停服用。