这个问题呀，当今中医界是混乱的，因为大学教材用附子用的很谨慎。什么1.5~3g呀，甚至用的时候超过10g的都很少啊，各种不同的教材，不同的这个当今的要点，写得都不一样啊，而且还要附子，还必须要要炮，生附子还不能用，这个通通不对，全部都是违反临床的。临床上如果是这样的话，那就废了。
附子一般来说，在伤寒论里大部分用的是生附子。那如果我们现在用的这些黑附片去替代生附子的话，其实效果是大打折扣的，知道吧。仲景都是用大量，很多时候用的都是生附子。而且这个用量问题的话，你看仲景用量就跟常规用其他药一样的在用，基本上。所以呢，在我平时用附子的时候，我一般跟其他药是差不多的在用，有时候用10g，有时候用6g。如果病人阳虚特别严重，再加上现现在又用的是黑附片，又没有用生附子了。所以这黑附片呢，甚至有时候大量用到10g、20g、50g、100g、200g都有可能。
就比方说，所谓的火神派，他们用了几百克，其实我也用过，那是我年轻的时候。我在20多岁的时候呢，那个时候火神派说的神乎其神。只要病人在阳虚有寒的情况下，附子可以大量用。我也试过，那后来发现呢，那只不过是自欺欺人，为什么呢？因为如果真的是阳虚，你用一定的，用10~20g，或者是普通剂量的附子，只要你把方子配的好，一样有奇效，你不需要用附子的累加去达到效果。用附子的累加达到效果呢，也有，也有这种案例，但是他是特例，是对某些病人而言，而不是对于所有。如果你把它放置四海皆准的话，那就违反了张仲景本意。张仲景的本意是观其脉证，知犯何逆，随证治之。绝对不是观其阳虚，大量附子用之。
仲景没有这说过，就就连郑钦安本人也只是讲伤寒论而已，也没有这么说过。后世医家误解了，然后呢，曲解之后，大量的用用了之后呢，用了大量的，甚至有一些案例都不是真的来吹嘘所谓的火神派，最后搞的好多头脑简单，辩证不准确的一些初学者呀，想走捷径，于是乎呢，就用大剂量附子。我在我手上接过很多用大剂量附子中毒的患者。我曾经有个患者，他吃一百两百克附子，吃了很久，中了毒。后来呢，很难逆转了。甚至还有一些游医或者是民间医，中了这个火神派的毒，把这个附子大量的用，它辨证又不准确，别人本来有热，仅仅说有点鼻炎，有点寒气，其实其他地方都是热，他给别人用200克附子，差点把别人心脏病搞发作，抢救，这样的不胜枚举。所以说中医脱离辩证就是庸医。我早就说过这个问题。所以，你想把附子大剂量的用一百两百克，我跟你说，我我25岁以后就没有这么干过啊。因为我认为学艺不精的人才想走捷径，才想用这种大量的某味药想出奇效，那简直是天方夜谭，即使你碰到一两例，也是瞎猫子碰到死耗子。
而我之所以有今天的地位，又看了那么多的疑难杂症，我绝对不是大量用附子所得，而是精准的辨证论治和临床经验，用经方时方灵活切换。辩证准确，再加病人的信任，这样才。
第二个关于半夏与附子的配伍问题，半夏与附子，我从来就没有认为它们是十八反十九畏，十八反十九畏历史上就是一个错误。如果对我了解的人，我的第一本书《医门推敲》第一部，在第80页，《医门推敲》第一部的第80页，详细的把十八反十九畏全部的推翻了。用了大量的例子，引用了大量的方剂，以及我本人在临床中的尝试，十八反十九畏全部被推翻。
比方说，我们半夏来配乌头，治疗瘫痪比较多，巴豆配牵牛治疗癌症比较多。这个肉桂配赤石脂呢，治赤白带下或者崩漏治得比较多，还可以治疗不孕、痛经一些妇科病。光伤寒论里面，半夏和附子配伍的方子就不少，就更不谈后世医家的这个半夏配附子的这个方药。比方说在《金匮要略》里面有这个半夏粳米汤。这个里面就半夏和附子就同用，治疗这个腹痛肠鸣，因为伤寒杂病论的脏腑辨证部分，或者说杂病部分，叫《金匮要略》嘛，是吧？因为我们的医圣张仲景都用，难道你觉得医圣有问题吗？再比方说，《太平惠民和剂局方》里面的青州白丸子，它有生半夏、生川乌，它用来治疗半身不遂，口眼涡斜，以及痰涎壅塞及一切风，你看，这两个不就用了吗？
那么，关于是半夏和附子，我告诉你，根本不反，根本不畏，可以用，没问题。至于你想知道其他的十八反十九畏呢，那你可以去在网上购买。当然新华书店、淘宝、京东也都有，《医门推敲》第一部，我在第79页，80，81，82，83，84这几页，把十八反十九畏古往今来的所有的都进行了总结，大家有兴趣可以去看一下。
好，今天的答疑呢，我们就到此为止。我们下一次呢，不见不散。大家可以加到“张胜兵学习群”里面，去提问题。那么群主、这个群管理呢就会把你的问题收集起来，每10天我就会为大家解答一次。无论你提的是病案还是学习的问题，我都可以为你解答，而且是免费的。好，今天答疑到此为止，再见。